得了慢性病，怎樣才能把身體“管”回正軌？經常吃藥跑醫院，為何遲遲沒有明顯治療效果？慢性病患者應該關注哪些生活細節？
近日，國家衛生健康委7月1日發布了高血壓等4類慢性病營養和運動指導原則（2024年版）(4類慢性病包括成人高血壓、高血糖癥、高脂血癥、高尿酸血癥，主要內容包括營養指導原則、運動指導原則、常見食物交換表和相關慢性病患者運動訓練禁忌證等)。這里，瑞特帶大家解讀其中與糖尿病相關的專家建議與共識，看看哪些擊中了您？
什么是高血糖癥，有何危害？
高血糖癥(包括糖尿病前期和糖尿病)是一種以慢性血糖升高為特征的代謝狀態，可導致人各種臟器，尤其是眼、腎、神經及心血管的長期損害、功能不全和衰竭。目前，中國成人糖尿病患病率約為11.9%，糖尿病前期檢出率為35.2%，50歲及以上成人糖尿病患病率更高。
控制血糖是預防和延緩慢性并發癥發生和發展的有效手段。不健康飲食、身體活動不足、超重和肥胖等是高血糖癥的主要危險因素，而營養和運動等生活方式干預對高血糖癥，特別是糖尿病前期的防治具有重要作用。
高血糖癥的營養指導原則
1、健康膳食。堅持以植物性食物為主、動物性食物適量的膳食模式。
2、控制能量攝入。通過吃動平衡，維持健康體重。每日膳食總能量以達到或保持健康體重為宜，注意肌肉量的維持。超重和肥胖人群應控制能量攝入，可根據減重目標，在現有能量攝入基礎上每天減少500kcal左右的能量攝入。3、主食粗細搭配，限制高血糖生成指數（GI）食物。膳食碳水化合物供能比占總能量45%~60%，同時注意主食粗細搭配。多選擇較低GI值的食物，提高主食全谷物和雜豆的攝入量，以占主食的一半為好。限制高GI食物攝入，并注意控制膳食升糖負荷（GL）。4、增加膳食纖維攝入。每日 25g~30g為宜，多吃粗雜糧和豆類。5、保證新鮮蔬菜和水果攝入量。每日新鮮蔬菜攝入量不少于 500克，兩餐之間的加餐可選擇吃水果，以低含糖量及低GI的水果為宜，并注意計入總能量。 6、限制精制糖攝入。不喝含糖飲料（包括果汁飲料），少喝代糖飲料，盡量選擇白水和淡茶等飲品。7、控制脂肪總量，選好脂肪來源。以脂肪攝入量占總能量20%~25%為宜，限制油炸類食物攝入，減少飽和脂肪酸攝入，以供能比不超過總能量10%為宜。盡量避免反式脂肪酸攝入，適當提高不飽和脂肪酸的攝入比例。8、規律進餐。做到細嚼慢咽，注意進餐順序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。9、戒煙，不建議飲酒。任何含酒精的食物，對糖尿病患者的血糖控制均無益處。10、高血糖癥合并多種疾病患者，可采納相對應疾病飲食指導原則。如出現不一致，可根據不同疾病的嚴重程度進行合理篩選。1、減少靜坐時間，增加日常活動。減少每日靜坐少動時間，連續靜坐時間不超過60分鐘。增加日常活動和結構化的鍛煉，運動方案應該包含有氧運動、抗阻訓練和柔韌性訓練。2、適當增加高強度有氧運動。有運動基礎的可以增加高強度間歇訓練（HIT），包含變速跑、有氧操等。3、適度量力，循序漸進。避免突然大幅度增加運動強度時間、頻率或類型。 4、建議餐后運動。用餐1小時后運動，避免低血糖的發生。5、肥胖人群的運動要點。在身體健康狀況允許的情況下，肥胖人群可逐步增加有氧運動強度和時間。1. 聯合運動順序。在聯合訓練期間，先進行抗阻訓練再進行有氧訓練，可降低1型糖尿病患者運動后低血糖的風險。2. 有氧運動間隔不應該超過兩天。對于2型糖尿病患者有氧運動間隔不應該超過兩天，以防止胰島素作用和胰島素敏感性過度下降。1. 關注血糖水平。血糖水平低于3.9mmol/L是進行高強度運動的禁忌證。1型糖尿病運動前的血糖濃度應為7~10mmol/L，2型糖尿病運動前的血糖濃度應為5~13.9mmol/L。2. 注意血糖監測。建議開始結構化運動初期可在以下時間點進行血糖監測。運動前15~30分鐘；如果運動超過1小時，每30分鐘測一次；運動后半小時。規律運動一段時間后，可減少血糖監測頻次。3. 注意藥物與運動的相互影響。服用胰島素促分泌劑（磺脲類和格列奈類）的患者，運動中需要關注低血糖相關癥狀或在醫生指導下在運動當日酌情減少用量。4. 運動結束后可適當補充能量。可適量食用低GI的食物，如麥片、水果、干果等。血糖儀在血糖監測中扮演著至關重要的角色，它能使糖尿病患者能夠方便、快捷、準確地測量血糖水平，從而及時調整治療方案，有效控制病情。 目前，市面上售賣的便攜式血糖儀種類繁多，糖友們挑選血糖儀時，需注意選擇準確性高、智能化、操作簡便、易于攜帶且具備良好售后服務的產品，以更好的滿足日常血糖監測需求。內分泌專家給到了專業的建議： 1、血糖儀準確度要符合ISO15197:2013（±15%）國際標準，這是最基本，也是最關鍵的一點，因為糖尿病是長期慢性病，患者平時在家的血糖檢測數值也會是醫生制定治療方案的關鍵依據之一；2、血糖血試紙測量要穩：瑞特血糖儀試紙采用無導線黃金電極橫插專利技術，大握柄更易拿取與操作，有效避免試紙折損和血液交叉感染，確保血糖檢測的精準度和穩定性。3、血糖儀要能快速出血糖值，一般是5秒出值：等待時間越久，測量結果越難準確;4、微量采血痛感低：對于高血糖患者來說，血糖測量不是一次性的，而是常態化的，空腹、三餐后、睡前都要測量，所謂十指連心，針扎手指取血會讓人覺得緊張，痛感太高采血量大會讓人產生抗拒心理。5、具備智能控糖功能，最好可以連接手機客戶端，有利于患者將自己的血糖數據可以通過藍牙上傳到手機客戶端，跟家庭醫生聯網，方便醫生遠程查看到血糖值后進行一對一指導。瑞特血糖儀可通過藍牙鏈接瑞特健康APP和瑞特個人血糖管理小程序，通過藍牙同步傳輸自動記錄血糖數據，記錄患者7天、14天、30天、90天血糖平均值，甚至還可以與醫院進行綁定進入照護區，醫生可在醫院查看出院患者血糖數據、及時掌握患者血糖波動情況，在線提出隨訪建議。患者可按照醫生所述進行科學控糖，實現更有效的遠程照護。
6、售后服務好，避免后顧之憂。健康的生活方式是預防糖尿病的基石，同時對于糖尿病患者來說，也是控制病情、提高生活質量的關鍵。瑞特將繼續致力于從科普的角度出發，為糖尿病患者帶來更多營養和運動等非藥物措施干預和指導常識，引導公眾提高慢性病自我管理的健康意識，為1億+糖尿病患者的身心健康保駕護航。
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