全方位血糖智能管理系統(tǒng)，賦能醫(yī)院慢病管理有“智”更有質(zhì)
大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)加速推進(jìn)的大背景下，數(shù)字化醫(yī)療健康服務(wù)的價(jià)值日益凸顯，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)來說，也正迎來難得的發(fā)展機(jī)遇。2024年上半年，《“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動(dòng)方案》《“數(shù)據(jù)要素×”三年行動(dòng)計(jì)劃（2024—2026年）》等多個(gè)政策文件將信息化建設(shè)、信息化工具使用作為推動(dòng)目標(biāo)改進(jìn)的重要抓手。而作為醫(yī)療數(shù)字化的使用場(chǎng)景之一，“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”模式也憑借其在優(yōu)化臨床診療過程、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、進(jìn)行深度數(shù)據(jù)分析等層面的優(yōu)勢(shì)，成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的必選項(xiàng)之一。
作為行業(yè)內(nèi)率先在相關(guān)領(lǐng)域開展相關(guān)探索的“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”服務(wù)商之一，瑞特也正以其在醫(yī)療數(shù)字化領(lǐng)域的多年積累與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為合作醫(yī)院輸出全方位血糖管理系統(tǒng)整體解決方案，以患者為中心，打造高質(zhì)量就診體驗(yàn)。近年來，住院患者中存在高血糖的患者極為常見，盡管各科室已對(duì)高血糖患者進(jìn)行了干預(yù)，但住院患者血糖控制情況并未得到良好改善。在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，糖尿病患者對(duì)血糖的管理主要依靠患者的被動(dòng)就醫(yī)和自覺管理，缺乏血糖管理的系統(tǒng)性和規(guī)范性，導(dǎo)致糖尿病的血糖達(dá)標(biāo)率不理想。高血糖及其并發(fā)癥會(huì)增加住院患者合并癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。在此背景下，在大型綜合醫(yī)院成立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的全院血糖管理團(tuán)隊(duì)，以改善住院患者的血糖管理及治療結(jié)局已成為學(xué)界的共同認(rèn)識(shí)。立足于上述痛點(diǎn)，瑞特與國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)院合作，積極思考與應(yīng)對(duì)血糖監(jiān)測(cè)管理的問題，構(gòu)建以瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的血糖生態(tài)管理閉環(huán)。通過全院血糖管理一體化的頂層設(shè)計(jì)，打通科室間的數(shù)據(jù)孤島壁壘，建立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作模式；通過血糖數(shù)據(jù)中心大屏展示，對(duì)每日各科室病患血糖情況一目了然，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)管理高低血糖患者，對(duì)于危急值進(jìn)行預(yù)警，及時(shí)會(huì)診，為患者制定個(gè)體化方案、血糖控制目標(biāo)及隨訪計(jì)劃；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以減少因糖代紊亂所致的相關(guān)疾病死亡率、感染等，縮短術(shù)前等待時(shí)間、住院時(shí)間。節(jié)省有限的醫(yī)療資源，提高和延展醫(yī)生服務(wù)患者的品質(zhì)與效率，提升患者診療體驗(yàn)及滿意度，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程對(duì)糖尿病患者的持續(xù)照護(hù)和教育指導(dǎo)，使廣大患者獲益。 構(gòu)造院內(nèi)外血糖管理一體化閉環(huán)
實(shí)現(xiàn)醫(yī)生遠(yuǎn)程照護(hù)瑞特全方位智能血糖管理系統(tǒng)圍繞血糖健康管理用戶（醫(yī)生+患者），從預(yù)防到治療到后期管控，做到診前、診中、診后服務(wù)體驗(yàn)全覆蓋，融合門診、住院、出院、居家全病程全場(chǎng)景全流程血糖管理閉環(huán)。不論是醫(yī)師還是患者，皆能感受到智能信息化服務(wù)帶來的便利性與主動(dòng)式統(tǒng)計(jì)、分析與服務(wù)。對(duì)于糖尿病患者在診前、診中、診后全病程全流程血糖監(jiān)測(cè)管理服務(wù)，出院患者在家使用瑞特血糖儀監(jiān)測(cè)血糖，通過手機(jī)應(yīng)用程序（APP/小程序）綁定主治醫(yī)生。不僅可以實(shí)現(xiàn)血糖數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)同步、分析7天、14天、30天、90天血糖趨勢(shì)、記錄控糖日記、智能測(cè)糖提醒，更是能鏈接醫(yī)院端瑞特血糖管理系統(tǒng)，這樣用戶居家監(jiān)測(cè)血糖，醫(yī)生在線即可針對(duì)用戶日常血糖波動(dòng)和飲食狀況，提出控糖建議、發(fā)送隨訪通知等，真正做到醫(yī)生遠(yuǎn)程照護(hù)，讓更多人擁抱健康。 為加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，瑞特血糖管理系統(tǒng)以信息化建設(shè)為落腳點(diǎn)，建立“三級(jí)醫(yī)院糖尿病診療中心+二級(jí)區(qū)級(jí)醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)+家庭醫(yī)生”糖尿病一體化管理模式(“四位一體”模式)，打通了“市-區(qū)-社區(qū)”三級(jí)服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)“以人為核心”的整合型全程血糖健康管理，有效推動(dòng)糖尿病分級(jí)診療工作的切實(shí)落地，提升區(qū)域慢性病服務(wù)管理水平。伴隨血糖智能管理全鏈路的逐級(jí)打通，不僅可以針對(duì)病患搭建多場(chǎng)景應(yīng)用服務(wù)，可全面采集精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)，形成可供臨床診斷的電子健康檔案；還能夠?qū)崿F(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療系統(tǒng)與平臺(tái)的對(duì)接，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管和持續(xù)健康干預(yù)，為省、市、縣級(jí)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的各主體的健康管理決策提供科學(xué)支撐，打造出區(qū)域內(nèi)全方位健康管理的“生態(tài)圈”。 隨著糖尿病患者人數(shù)的增加及對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求提升，糖尿病監(jiān)測(cè)與護(hù)理的規(guī)范化、同質(zhì)化成為大勢(shì)所趨。通過不斷的探索與精進(jìn)，瑞特與合作醫(yī)院成功打造出以內(nèi)分泌代謝科為主導(dǎo)多學(xué)科協(xié)作的住院-家庭-門診（社區(qū)）一體化規(guī)范化管理，構(gòu)建了數(shù)字化血糖管理的醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。展望未來，隨著以“瑞特模式”為代表的信息化院內(nèi)血糖管理方案廣泛投入應(yīng)用，醫(yī)院血糖管理將會(huì)迎來新一輪質(zhì)變，多方協(xié)作與共同努力之下，數(shù)以億計(jì)的糖尿病患者也將會(huì)有更加美好的未來。
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