劉女士今年50余歲，已經(jīng)與糖尿病長期“對抗”多年。如今，在接受某醫(yī)院內(nèi)分泌科為其制定的糖尿病全病程管理方案后，血糖監(jiān)測依從性大幅提升，血糖控制達標(biāo)率也從前期的61.3％提高到91.9％（提升51%），血糖波動逐漸趨于穩(wěn)定，胰島素用量顯著下調(diào)，病情改善效果十分明顯。

糖尿病擁有高發(fā)性、病情的不可逆性以及后期并發(fā)癥多等屬性，如何逐步推進其患者的健康管理工作，改善院內(nèi)外診療效果，一直是“新醫(yī)改”的重要命題之一。在此背景下，如何打破當(dāng)下醫(yī)患信任薄弱化、服務(wù)模式片段化、醫(yī)療數(shù)據(jù)碎片化等痛點，從院內(nèi)到院外，切實提升患者的就醫(yī)體驗？如何延伸醫(yī)療服務(wù)的深度和廣度，使廣大患者及家屬真正感受到幸福感和獲得感？“瑞特血糖監(jiān)測智能管理模式”的推廣與應(yīng)用，為慢病管理工作向縱深推進提供了可借鑒的經(jīng)驗智慧及實踐樣板。

糖尿病防治迎來關(guān)鍵節(jié)點，以閉環(huán)管理思維為患者創(chuàng)造“幸福感”

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，其主要由胰島素分泌缺陷或作用障礙導(dǎo)致。糖尿病不僅影響身體健康，還會對患者的心理和社會生活造成重大影響。

今年11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，主題是“糖尿病與幸福感”，旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于護理的核心，進一步提升糖尿病患者的生活質(zhì)量。

“其實，糖尿病患者只要積極治療，做好自我健康管理，可以像正常人一樣擁有高品質(zhì)美好生活。“瑞特總經(jīng)理黃耀慶表示。他指出，我國糖尿病發(fā)病人數(shù)超過1億人，但整體照護水平和治療達標(biāo)率并不理想。造成這一現(xiàn)狀的原因除了患者自我管理意識不強，也有傳統(tǒng)診療方式效率低下，醫(yī)療資源配置效率低，醫(yī)療設(shè)施水平參差不齊等因素。“糖尿病防治是一個長期的過程，從院前預(yù)防、院中規(guī)范治療到院后定期隨訪和居家管理，每一個環(huán)節(jié)都會對患者控制病情產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。瑞特希望從醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)出發(fā)，幫助當(dāng)下衛(wèi)生系統(tǒng)以更廣闊的路徑和視角來解決慢病管理中遇到的難題，提升患者的生活質(zhì)量，提升糖友的幸福感和獲得感。”

近年來，瑞特與國內(nèi)外眾多醫(yī)院合作，積極思考與應(yīng)對血糖監(jiān)測管理的問題，構(gòu)建以瑞特全方位血糖管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的血糖生態(tài)管理閉環(huán)。投入院內(nèi)外一體化血糖管理系統(tǒng)、血糖檢測智能終端、瑞特健康A(chǔ)PP與小程序等軟硬設(shè)備，建立了多個以患者為核心的全院血糖管理中心，從面向醫(yī)院的“智慧管理”、面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”3個維度，深度融合門診、住院、出院、居家全場景全流程血糖管理，完成診前、診中、診后場景全覆蓋，在賦能醫(yī)療機構(gòu)的同時，切實解決了諸多患者的就醫(yī)難題，受到了患者、醫(yī)院、醫(yī)護等多方的一致好評。

從院內(nèi)到院外，瑞特血糖閉環(huán)管理模式持續(xù)守護患者血糖健康

“定期監(jiān)測血糖，確定精準(zhǔn)方案，及時醫(yī)患溝通，是糖尿病患者實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定達標(biāo)，并最終提升患者生活質(zhì)量，提升幸福感的關(guān)鍵。”黃耀慶表示。他認(rèn)為，隨著相關(guān)政策的驅(qū)動以及醫(yī)療信息化應(yīng)用的深入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場景不斷落地，助力精細化慢病管理不斷走深走實。作為行業(yè)的一員，瑞特也正致力于以患者需求為核心，在診前、診中和診后各個環(huán)節(jié)升級優(yōu)化，從院內(nèi)到院外，不斷完善糖尿病全病程管理，提升慢病管理質(zhì)效，守護患者的血糖健康。

在院內(nèi)管理方面，瑞特通過全院血糖管理一體化的頂層設(shè)計，打通科室間的數(shù)據(jù)孤島壁壘，建立以內(nèi)分泌科為主導(dǎo)的多學(xué)科協(xié)作模式；通過血糖數(shù)據(jù)中心大屏展示，對每日各科室病患血糖情況一目了然，可實時監(jiān)測管理高低血糖患者，對于危急值進行預(yù)警，及時會診，為患者制定個體化方案、血糖控制目標(biāo)及隨訪計劃；使每位患者的血糖水平得到有效控制，以減少因糖代紊亂所致的相關(guān)疾病死亡率、感染等，縮短術(shù)前等待時間、住院時間。節(jié)省有限的醫(yī)療資源，提高和延展醫(yī)生服務(wù)患者的品質(zhì)與效率，提升患者診療體驗及滿意度，使廣大患者獲益。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的支撐下，瑞特血糖管理模式還能夠?qū)⑨t(yī)院的服務(wù)半徑擴展，將患者的院內(nèi)治療與院外康復(fù)相連接，輔助醫(yī)生深入院外場景，對患者提供長期的、有效的生活干預(yù)。“出院患者在家使用瑞特血糖儀監(jiān)測血糖，通過手機應(yīng)用程序（APP/小程序）上傳的血糖數(shù)據(jù)。不僅可以實現(xiàn)血糖數(shù)據(jù)的實時同步、分析7天、14天、30天、90天血糖趨勢、記錄控糖日記、智能測糖提醒，更是能綁定醫(yī)院端瑞特血糖管理系統(tǒng)，這樣用戶居家監(jiān)測血糖，醫(yī)生在線即可針對用戶日常血糖波動和飲食狀況，提出控糖建議、發(fā)送隨訪通知等，真正做到醫(yī)生遠程照護，讓更多人擁抱健康。”黃耀慶表示。

在以患者為中心的診治理念指導(dǎo)下，圍繞實現(xiàn)人人成為慢病管理者的目標(biāo)，瑞特在已有的一體化、一站式慢病管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過“線上+線下”聯(lián)動的形式，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。借助聯(lián)合國糖尿病日等契機，瑞特多次舉辦公益義診和健康科普直播活動，對糖尿病高危人群、已確診人群給予健康管理幫助和治療建議。“在血糖監(jiān)測與管理的路上，RIGHTEST瑞特始終秉持著創(chuàng)造讓人們安心使用的醫(yī)療器材的企業(yè)愿景，致力于讓更多人擁抱健康。我們希望能夠通過我們的努力，幫助更多糖尿病患者積極面對疾病，享受生活幸福感。”瑞特品牌相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。