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政策賦能醫共體建設,基層發慢病管理如何才能走得“快又穩”?

近日,在國新辦舉辦的“中國經濟高質量發展成效”系列新聞發布會上,國家發展改革委副秘書長透露,為深化醫療體系改革,去年國家專門撥款100億元,支持緊密型縣域醫共體建設。步入2025年,發改委將持續聚焦公共服務補短板,特別是在醫療領域的強化建設上,力求從源頭上提升醫療服務質量。


推進縣域醫共體建設,是深化醫改的一項重要舉措。近年來,我國醫療衛生服務能力整體提高,但基層醫療體系仍面臨著挑戰和亟待解決的問題。許多鄉鎮、社區衛生服務中心設備配置不足,老舊設備未及時更新,導致診療效率、準確性受限。此外,醫療信息化進程滯后,電子病歷、遠程醫療等現代化手段的應用普及程度低,影響了醫療服務的便捷性和高效性,難以滿足人民群眾對于“就近享受醫療服務”的迫切需求。


面對這些挑戰,急需一套完整且切實可行的解決方案,更有效地助力緊密型縣域醫共體的建設和推廣,確保國家醫療政策在基層得以順利實施,真正惠及廣大民眾。


政策加碼醫共體建設,慢病管理迎來新視角


緊密型醫共體的建設,要解決的是醫療體系內多年存在的頑疾。以慢病管理為例,由于資源有限,基層醫生往往難以對慢性病患者進行長期、系統的跟蹤管理,導致病情控制效果不佳,患者的生活質量受到影響。


此外,基層醫療機構與上級醫院之間的轉診機制尚不完善,患者在不同層級醫療機構之間的流轉不暢,也影響了慢病管理的連續性和有效性。


強基層是醫共體改革的主要目的,完善慢病管理是關鍵。如何在醫共體內探索慢病管理新模式,建立醫共體慢病管理的協同機制,從而實現在醫療機構獲益的同時,基層醫療服務能力提升?在業內人士看來,醫共體平臺的建設成為了破局的關鍵所在。


有分析人士指出,醫共體平臺建設有助于實現真正意義上的醫療服務模式創新。通過醫共體信息化平臺建設,有助于構建三級聯動的醫療衛生服務協作體系,顯著提升基層服務能力,引導和推動優質醫療資源下沉,推進基本醫療服務均等化,構建合理有序的分級診療格局,緩解群眾看病難、看病遠的難題,促進分級制度真正落地和實施。


作為深耕“互聯網+慢病管理”領域多年的領導品牌,瑞特也在依托醫共體建設這一風口,充分整合區域內縣、鄉、村醫療資源,與合作的醫療機構共同搭建醫共體信息化管理平臺,致力于形成縣、鄉、村聯動的覆蓋“防、篩、診、治、管”全流程的縣域慢病協同管理體系,全面提升縣域主要慢性病診療與管理能力。

 

 

夯實慢病管理之“基”,華廣瑞特為醫共體建設再添新助益


華廣瑞特全方位智能血糖管理系統能夠無縫連接縣級核心醫院、鄉鎮衛生院以及社區衛生服務站點,打造出一個慢病管理信息化的“六個一”體系:,即一張網、一套標準、一朵云、一個中心、一池數據、一體化服務,這一體系促進了區域內資源的共同建設與共享,確保了管理目標的一致性以及服務的高質量和高效率,為縣域內的基層首診、雙向轉診以及急慢分治的工作模式奠定了堅實的基礎。


在實際操作中,鄉村醫生可以使用華廣瑞特血糖儀為居民進行定期的血糖檢測,而這些數據會即時同步至血糖管理系統以及醫院的HIS端。鄉鎮衛生院隨后會對這些血糖數據進行專業評估,及時發現潛在的血糖異常患者,從而為后續的分級診療流程提供有力的支持。


對于篩查出的高血糖患者,該系統能夠智能地依據患者的血糖狀況和病情評估,實現與不同層級醫療機構之間的順暢轉診。具體而言,鄉鎮衛生院能夠及時將需要進一步診療的患者轉診至上級醫院;同時,上級醫院在完成必要治療后,也會將病情穩定的患者轉回鄉鎮衛生院,進行后續的跟蹤管理。這種有序且高效的轉診機制,確保了患者能夠在不同級別的醫療機構間得到精準的對接和持續的治療。

 

此外,該系統還具備遠程會診的功能,使得上級醫院能夠遠程為基層醫療機構,提供患者管理和治療調整的專業指導,而基層醫療機構也能迅速將患者的病情變化信息,傳達給上級醫院。這種上下級醫療機構緊密聯動、協同管理的模式,極大地提升了醫療資源的配置效率,同時也確保了患者能夠享受到更加連貫、周全的醫療服務體驗。通過這種創新方式,患者無需長途跋涉,在家門口就能獲得優質的醫療服務,真正實現了“小病不出鎮,大病不出縣”的便捷就醫目標。


除了診療服務外,華廣瑞特還注重患者院外居家的健康教育和持續關懷。患者可在瑞特健康app或瑞特個人血糖管理小程序上查看糖尿病相關的健康知識和生活指導,幫助患者更好地了解和管理自己的病情。同時,還可以對血糖數據進行長期跟蹤和分析,做好血糖自我管控,更有醫生對患者血糖波動在線提出控糖建議和隨訪通知,實現全方位全病程的健康管理和關懷,降低患者并發癥的發生風險。


 

展望新的一年,隨著相關政策的加碼,醫共體建設勢必將迎來擴容與提速,“大健康”“大衛生”建設的風口之上,基層醫療機構也將迎來新一輪機會與挑戰。以業務為核心,以場景為驅動,以提升基層醫療服務能力為目標,華廣瑞特將繼續致力于醫共體信息化管理平臺建設,矢志不渝地推動基層醫療體系的數字化與智能化升級,為廣大患者開辟一條通往高效、便捷、卓越醫療健康服務的新途徑,讓“健康福祉觸手可及”的美好愿景照進現實。

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